Tu menstruación saludable

OvuSapiens Podcast. Episodio 01.

Partamos del hecho de que nosotras, mujeres, en general, tenemos la capacidad de desarrollar una vida en nuestro útero, y esto no significa que todas lo querramos o que nuestra práctica sexual así lo defina.

¿Te has sentido avergonzada de tu menstruación?

Por mucho tiempo nos han hecho creer que nuestro momento de menstruación es algo de lo que deberíamos de avergonzarnos.

Jamás, ser evidentes en comprar toallas o en llevarlas de camino al baño porque ya nos toca el cambio.

Bueno, no sé si esa fue o es tu realidad, pero la mía lo fue por muchos años.

También tengo súper vívido, el olor!

No sé si a vos te ha pasado que al usar toallas desechables o tampones, te percatas de un olor peculiarmente fuerte e incluso hasta desagradable, esto es por entrar en contacto con los componentes químicos del producto desechable propiamente.

Con respecto al olor, no debería de ser fétido, ni rancio (podrías estar ante una infección vaginal, te recomiendo consultar).

El momento ideal en este caso para apreciar el olor de la menstruación es cuando te estás bañando o al vaciar la copa menstrual.

El momento boom en mí cerebro que literalmente se me encendió bombillito, fue cuando hice consciencia en el por qué de que la menstruación saliera celeste en los comerciales de kotex o saba.

RECUERDA QUE LA MENSTRUACION ES PODER, NO TE PIERDAS DE VIVIR SANA EN TU CUERPO. 

Realmente me pregunto, cuál es la necesidad de construirnos todas estas ideas alrededor de nuestra menstruación… nos podríamos preguntar si ¿realmente es algo sucio?, ¿algo que deberíamos de rechazar y esconder?

Esta capacidad fisiológica que portamos como mujeres es nuestro ciclo menstrual, o mejor dicho ciclo ovulatorio.

Si esta es la primera vez que me lees o escuchas, mi propósito como médica es promover esta ovulación, ¡visibilizarla!.

Empecemos por entender este juego de palabras:

Ciclo Menstrual, Ciclo Ovulatorio, Ciclo Ovulo-Menstruante.

La ovulación es un evento que ocurre en nuestros ovarios cada ciclo menstrual, dichosamente.

Para que la ovulación se dé, es porque hay fuerzas hormonales que trabajan para que esto sea así.

Es el evento medio que me divide el ciclo en dos fases, y no porque sean dos fases significa que sean iguales en duración.

Nosotras cada vez que menstruamos iniciamos un ciclo nuevo.

En este ciclo nuevo, se empiezan a desarrollar una serie de huevitos o mejor dicho folículos que empiezan una competencia, pero de ellos, solamente uno (en la gran mayoría de los casos) va a lograr desarrollarse por completo, este es el que se va a ovular y además de esto durante su desarrollo produce estrógeno, una vez que se ovula, este folículo se convierte en cuerpo lúteo y va a pasar a producir progesterona.

Días después, cuando no hay embarazo, el cuerpo lúteo se desintegra y deja de producir progesterona.

Porque te cuenta esta historia del estrógeno y de la progesterona?, porque a pesar de que son hormonas producidas desde el ovario, ellas vas a cumplir muchas funciones, entre ellas, en el útero estimulan y enriquecen el tejido que se había desprendido en la menstruación.

Para que me sigas, después de menstruar, los ovarios empiezan a producir hormonas que se encargan de recuperar y nutrir el tejido que va a ser tu próxima menstruación.

¿Con qué fin?, con el fin de que si un embarazo se llegará a dar, tenga tejido óptimo y apropiado para implantarse y desarrollarse.

Por lo tanto, nuestra menstruación es una combinación de cosas más que solo sangre. 

¿Contiene sangre?: sí, principalmente arterial, además contiene electrolitos y minerales, secreciones desde el cérvix, de la vagina y tejido de endometrio propiamente. 

La menstruación, es sinónimo de que hubo una ovulación previamente. O sea sin ovulación, no se llega a desencadenar una menstruación.

Voy a repetir esto: sin ovulación, no se llega a desencadenar una menstruación.

¿Por qué hago tanto énfasis?: por qué creemos que todo lo que se sangra cada aproximadamente 28 días, es menstruación.

Entonces, caemos en la falsa idea de que siempre es menstruación y no es así.

Aquí es donde viene la importancia de valorar si nuestros ciclos son ovulatorios. 

Te estás preguntando…Pero entonces, ¿qué es lo que sucede cuando uso pastillas anticonceptivas o la inyección, si en realidad no estoy ovulando?

Probablemente este es el segundo boom en la vida de muchas.

Cuando estamos consumiendo hormonas sintéticas de este tipo, efectivamente no estás ovulando en más del 99% de las veces, por lo tanto, no estás menstruando. Lo que se obtiene es una menstruación artificial, o sangrado por deprivación de hormonas.

A todo esto, si bien es cierto, la menstruación es importante y es muy evidente, no es realmente la protagonista del ciclo, más bien lo es la ovulación.

Volviendo a la menstruación, podemos concluir que no es sucia y no debería de ser esa una razón para rechazarla.

Hablemos de lo que es una Menstruación Saludable

Tenemos ciertas características para determinarlo, es una explicación que si vas manejando, estás caminando o estás haciendo algo con tus manos, no te preocupes, i have your back, esta información está colgada en mi página web.

La duración de la menstruación debe de ser de 3 a 7 días, pero esto debe de comprender sangre roja de flujo leve / moderado o abundante. 

Cuando tienes goteo rosadito o manchas cafés, eso no es sangrado activo, entonces no se cuenta dentro de los días de menstruación.

Cantidad :

Con respecto a la cantidad se habla de que en cada período menstrual deberíamos de recolectar no más de 80 ml, pero en promedio debería de ser de 30 ml, pero ¿esto qué significa?

Recuerdo cuando hace unos años, usaba toallas desechables y tampones y me parecía que cada ciclo era demasiada menstruación, hasta que hice un maravilloso cambio a la copa menstrual. 

Pero esto, lo voy a dejar hasta aquí, porque no es un episodio de la copa menstrual.

Mi mala percepción era en parte porque no sabía cómo cuantificar la cantidad de sangre por cada toalla o tampón, por eso quiero que vos lo tengas de herramienta y no cometas el mismo error que yo iniciando mis 20’s.

Toalla regular llena: 5 ml

Toalla nocturna llena: 10 a 15 ml

Tampón regular: 3 ml

Tampón súper o abundante: 8 ml

Tampón súper plus: 12 ml

Una vez determinado esto por día, puedes clasificar y registrar la cantidad de flujo por día:

Flujo leve: menos de 10 ml

Moderado: 15-25 ml

Abundante: más de 25 ml

Con respecto a la copa menstrual, tenemos la ventaja que podemos saber de forma más precisa la cantidad de ml en la mayoría de los casos.

Flujo leve: menos de 10 ml

Moderado: 15-25 ml

Abundante: más de 25 ml

En cuanto a los coágulos, es esperable que estén en los días de flujo más abundante, con un diámetro menor a los 2.5 cm.

Sin embargo si estos superan los 2.5 cm, de forma consistente, la indicación es que consultes con un médico.

¿Cómo cuantificarla si te cambias la toalla o tampón antes de que esté completamente llena/o?

Sé también que muchas veces los productos como toallas desechables, de tela o tampones se cambian antes de que estén completamente llenas. 

Por lo que te comparto un cuadro para que puedas cuantificar de mejor manera tu menstruación.

Cantidad promedio de sangrado según el uso de toalla menstrual o tampón menstrual.

Color de la menstruación:

Relación de los colores de los sangrados según la posible causa.

Hace un tiempo me llegó una paciente, preocupadísima porque tenía más de 10 años de no menstruar, ella estaba en sus medios 30’s, hasta de menopausia prematura me habló. 

Una de las cosas que más me llamó la atención, es de que había pasado por más de 4 doctores a los que les había consultado y ninguno le destinó el tiempo a preguntar más a fondo o explicarle lo que le estaba pasando.

Bueno, resulta que después de unos cuantos minutos, mi pregunta directa fue: usas pastillas anticonceptivas?

Vos, que leyendo hasta aquí, ¿qué pensás que me contestó?

Efectivamente, todo este tiempo había estado con pastillas y NINGUN médico se sentó a explicarle que estos métodos en primera instancia desaparecen la menstruación para dar un sangrado por depravación y segundo aclararle que sin ovulación no hay menstruación, y que este es un efecto secundario de las pastillas anticonceptivas.¡Callan nuestro signo vital!

Entonces, no está demás decirte que todo lo que has aprendido hasta acá aplica para vos si estás sin el uso de métodos hormonales (pastillas, inyección, anillo vaginal), porque sí es así, tu ovulación no está ocurriendo.

Highligths, cosas que deberían de motivarte a consultar con un médico: 

  • Cuando tu sangrado es doloroso incapacitante.
  • Cuando cuantificas que estás menstruando más de 80 ml por periodo.
  • Si notas un olor fétido en tu menstruación.
  • Si presentas coágulos mayores a los 2.5 cm.
  • Cuando detectas sangrado tipo spotting en más de tres ciclos seguidos.
  • Si antes de empezar a menstruar detectas días de manchado café o rosado. 

RECUERDA QUE LA MENSTRUACION ES PODER, NO TE PIERDAS DE VIVIR SANA EN TU CUERPO. 

Te envío un fuerte abrazo.

Con cariño,

Dra. Sofía Mora.

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